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MODULO ADESIONE E RICHIESTA ISCRIZIONE
(Versione provvisoria valida come preiscrizione
la reale iscrizione avviene per firma diretta sul modulo stampato)
versione stampabile pdf -

Riempite questo modulo per richiesta iscrizione o altro,  sarete contattati al più presto.

Richiesta Iscrizione/Adesione Suggerimento
 

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Dichiarazione ai sensi della legge 31.12.1995, n. 675, art, 27, “Tutela della privacy” Il sottoscritto, consapevole che il Centro Storico Culturale HERCOLETTO potrà utilizzare i dati contenuti nella presente scheda di adesione, esclusivamente per le proprie finalità statutarie al trattamento dei propri dati personali ai sensi della legge 31.12.1996, n. 675, art. 27, “Tutela della privacy”
Dà il consenso     nega il consenso
Mi impegno a pagare minimo euro 5 come quota associativa per l’anno 2012  e a firmare questo modulo stampato quanto prima presso un incaricato del Circolo Storico Culturale Hercoletto che mi contatterà al più presto. Sono consapevole che la suddetta richiesta sarà posta sotto esame dal Consiglio Direttivo e che può anche essere rifiutata.
Indirizzi E-mail controllati dal sistema e dichiarati fittizi o fasulli impediranno al messaggio di arrivare a destinazione.

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